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南京正式实施新版国家药品目录
2020/1/15 10:36:04 来源:中国产业发展研究网 【字体:大 中 小】【收藏本页】【打印】【关闭】
核心提示:日前,南京市医疗保障局、南京市人力资源和社会保障局联合印发通知,对接国家新版医保药品目录和国家谈判药品目录。自2020年1月1日起,南京市职工基本医疗保险、城乡居民基本医日前,南京市医疗保障局、南京市人力资源和社会保障局联合印发通知,对接国家新版医保药品目录和国家谈判药品目录。自2020年1月1日起,南京市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行《2019版国家目录》。
南京:新增的13种中成药有11种个人自付比例定为20%
本次药品目录调整常规准入部分共新增148个品种,重点对国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等给予优先考虑。为满足用药需求,促进中医药发展,鼓励患者选择中医治疗,南京市医保局在确定协议期内谈判药品中成药的自付比例时,将新增的13种中成药中的11种个人自付比例定为20%,另外2种定为10%。
国家谈判药品:南京同步下调了部分个人自付比例
国家医保局专家对150种药品进行了集中谈判,最终97种药品通过谈判方式进入医保目录,其中新增加的70种药品,平均降幅达到60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。为落实好国家谈判药品,进一步释放惠民政策红利,南京市医保局同步下调了部分国家谈判药品的个人自付比例,这将大幅减轻患者的负担。
例1:以肺癌患者为例,患者按照每天服用一片厄洛替尼(150mg)的剂量计算,集中谈判前价格为:1275.75元/盒,一年的药费约66521元。谈判后药价降为每盒567元,一年的药费为29565元。目录调整后,南京市医保局又将该药的个人自付比例由50%降为20%,最终患者个人一年的药费实际支出只需要约5913元,降幅达到82%,极大地减轻了患者负担。
例2:培门冬是儿童白血病治疗的一线用药,在未实行集中谈判前价格为:3794元/支(规格:5ML/支),降价后为2980元/支。以一名5岁左右的孩子为例,通常情况下治疗过程中需要使用8支。按照原政策病人自付比例为50%,病人需支付大约15176元。目录调整后,南京市医保局雪中送炭,又将病人自付比例降为10%,最终病人实际药费支出为2384元,降幅达到84%,大大减轻了患儿家庭的经济负担。
另外,记者获悉,南京将150种临床价值不高、滥用明显、有更好替代的以及被国家药监部门撤销文号的药品调出医保目录;加强了医保药品的支付标准和限定范围,重点限制抗生素、营养药、中药注射剂等药品的不合理使用。
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