健康险理赔提速 70% 背后:这款链脑系统如何破解 “数据孤岛” 难题

“客户上午提交乳腺癌理赔申请,下午就收到了赔付金。” 某健康险公司理赔总监周明指着后台数据,语气里满是感慨。这一效率的跃升,源于 3 个月前接入的 “保风控链脑系统”——由聂颖团队研发的这套系统,正让健康险理赔从 “层层审核” 走向 “智能秒批”。

技术赋能,实现智能秒批

“保风控链脑系统” 的智能化程度令人瞩目。该系统通过深度学习算法,能够自动识别理赔申请中的关键信息,并实时与医疗机构和征信机构的数据进行比对。一旦确认信息无误,系统将自动触发赔付流程,实现秒级赔付。这种智能化的理赔模式,不仅提升了客户的满意度,也为保险公司节省了大量的时间和人力成本。

应用场景与数据表现

客户通过手机应用程序或保险公司网站提交理赔申请时,系统会自动收集和整理相关数据,包括医疗诊断报告、治疗费用明细、保险合同信息等。这些数据将通过区块链技术加密传输,确保数据的安全性和隐私性。系统可以验证医疗诊断报告的真实性,核对治疗费用是否合理,同时检查客户是否有不良信用记录。这一过程仅需几秒钟,大大缩短了传统人工审核的时间。在实际应用中,系统将理赔审核时间从平均 3 天缩短至不到 1 小时,效率提升超过 70%。

行业影响

“保风控链脑系统” 的成功应用,已经在保险行业内引起了广泛关注。多家保险公司和医疗机构纷纷表达了合作意向,希望借助这一系统提升自身的服务质量和运营效率。该系统的推广不仅能够显著提升理赔效率,还能够降低运营成本,增强客户满意度,从而推动整个行业的数字化转型。通过联邦学习和区块链技术,系统在保障数据安全的同时,实现了数据的高效共享,解决了传统模式下的“数据孤岛”问题。这种技术模式的推广,有望成为未来保险行业数字化转型的重要方向。

未来展望

随着技术的不断进步,保险科技领域将迎来更多的创新和发展。聂颖及其团队也在不断优化“保风控链脑系统” 的功能,探索更多应用场景。未来,该系统有望进一步拓展到其他险种的理赔流程中,为更多客户提供高效、便捷的服务。“保风控链脑系统” 的成功,不仅是技术上的突破,更是保险行业数字化转型的重要里程碑。随着更多创新技术的应用和推广,保险行业将迎来更加高效、透明、智能的未来。(文/林清)