香港又现疫苗荒：内地客赴港接种疫苗催生产业链

　　香港，中环地铁D2B出口，一批又一批的内地游客从此涌出，径直走向不远处的某商住大厦29楼。那里有一家私人诊所，常年提供疫苗接种服务。

　　在这样的私人诊所，常年出没着操港普口音的医生和护士、说普通话的患者以及中介。在前来接种疫苗的内地客中，宫颈癌（HPV）疫苗以及儿童疫苗的接种者占了大多数。

　　以HPV疫苗为例。在世界多个国家属于免费接种的HPV疫苗，目前在香港仍需自费注射。2006年上市初期，HPV疫苗的大众接受度并不高。这一情况在2015年得到根本性改善。这一年，香港全面展开HPV疫苗补贴计划：原金额最高为3600港币/人的HPV疫苗，目前普遍价格在2700港元/人。

　　相对低廉的价格在令本土接种者数量大增的同时，吸引了大批内地客。由于香港公立医院尚不对内地接种疫苗人群开放，这一庞大的商机被诸多私人诊所和中介机构瞄准。

　　尽管香港卫生署对时代周报记者表示，没有掌握内地赴港接种疫苗人数的相关数据统计，但一位赴港疫苗接种中介代理告诉时代周报记者，目前，通过预约到诊所接种的客人平均每天每家诊所50人—粗略估计，每天前往香港接种的内地客在5600人次左右。

　　香港，“奶粉荒”后“疫苗荒”

　　广州市民小李（化名）就是在香港私人诊所注射的HPV疫苗。与诊所电话预约后，前后半年内，小李分三次从广州前往香港，每次注射一针，共计花费2500港元。在小李的回忆中，诊所的服务周到，令人满意。此外，“不用做检查、每次打针只要几分钟”的方便快捷，也让小李向身边很多朋友安利了这家诊所。

　　HPV又称人乳头瘤病毒，是致宫颈癌的元凶。据不完全统计，中国每年有13万-15万新发宫颈癌患者，其中有5万女性死于这一癌症。2006年至今，全球有两种HPV疫苗上市，分别是默沙东生产的加卫苗疫苗、葛兰素史克生产的卉妍康疫苗。据美国疾病预防和控制中心在2010年的研究显示，这两种疫苗预防宫颈癌的癌前病变率分别为98%和93%，已在全球160多个国家批准上市，其中有28个国家支持学生和青少年免费接种。

　　2006年11月，HPV疫苗获准在香港上市。上市初期，HPV疫苗的大众接受度并不高。根据香港药剂师学会的资料显示，自2006年11月至2014年，只有约8.85%的女性接种，其中还包括未必打足全套3针、非香港永久居民等情况。香港卫生署出具的数据则显示，在推广宫颈癌疫苗3年后，2010年，香港宫颈癌的发病率和死亡率均较五年前降低超过10%。

　　低比例的接种人群和疫苗强有力的预防力形成了鲜明对比。这一情况在2015年得到改善。去年，香港全面展开HPV疫苗补贴计划，最高金额为3600港元/人的HPV疫苗，目前普遍价格在2700港元/人，其中香港和内地的9-14岁女童持学生证还可分别享受1400港元/人、1800港元/人的优惠价。时代周报记者登录了一家位于旺角弥敦道的医疗中心网站，发现仅2015年一年，在该医疗中心注射过HPV疫苗的内地注射者就达600人之多，年龄则集中在20岁到30岁之间—最小的接种者只有11岁。

　　香港卫生署向时代周报记者介绍，目前，内地居民可以自由在香港境内注射疫苗，只要选择合适的私人诊所和私立医院即可，但HPV疫苗是处方药物，必须在当地医生的建议及指导下才可以接种。“人用疫苗属处方药物，必须注册药房在注册药剂师监管下根据医生处方才可售卖，违例者最高罚款10万元及监禁两年”。在给时代周报的邮件回复中，香港卫生署明确表示。

　　除了HPV疫苗，在香港，针对儿童的“六合一”疫苗以及“13价肺炎球菌结合疫苗”也是备受追捧的热门疫苗。2015年年中开始，香港各大亲子论坛都在讨论“六合一”疫苗缺货的情况。有媒体报道称，内地进口的“五联疫苗”缺货，导致内地赴港接种疫苗者突然增多，让香港继“奶粉荒”之后又爆发“疫苗荒”。

　　按国家免疫程序，预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎以及b型流感嗜血杆菌引起感染的5种儿童常见感染性疾病，总共需要注射12针国产疫苗，而由法国著名制药厂商赛诺菲巴斯德生产的“五联疫苗”，将这5种感染性疾病的预防苗种减少至4针。作为一款需要自费的疫苗，五联疫苗的价格并不便宜：每针价格在650元左右，打完所有4针需要2500到3000元人民币。而五联疫苗的生产过程长达18到36个月，且需要近一年时间才能从法国的生产厂家运输到全国各地的社区卫生院。

　　相比之下，香港的“六合一疫苗”不仅只需打3针,还额外增加了针对乙型肝炎的针剂，售价950港币一针，注射3针也仅需不到3000港币。这让越来越多具备经济能力的父母带孩子到香港打“六合一疫苗”。

　　除“六合一”疫苗外，由美国辉瑞药厂生产的“13价肺炎球菌结合疫苗”，目前在香港也是一针难求。2015年4月，内地生产肺炎疫苗的辉瑞公司发布通知称，针对肺炎的“沛儿7价疫苗”在中国的许可证过期，提交的续期申请未获批准，该疫苗停止供应。此外，“沛儿13价疫苗”在内地还处于临床注册阶段，上市日期难以预测。广东省卫纪委巡视员廖新波对时代周报记者表示，辉瑞公司之所以面临如此窘境，“不排除有为了国产肺炎疫苗争取市场的原因”。

　　目前，深圳只有供2岁以上儿童接种的23价肺炎疫苗。深圳没有疫苗可打，临近的香港成了最佳选择。在香港，沛儿13价疫苗已经上市销售，2岁以下儿童一共需注射3针，全部费用加起来在3000港元左右。截至2015年11月，香港卫生署的数据显示，已为儿童（包括内地）接种超过19.9万剂的肺炎链球菌疫苗。

　　深圳某三甲医院儿科医生告诉时代周报记者，内地疫苗缺货只是导致赴港接种疫苗者增多的原因之一，尤其在深圳，家长总是倾向于去香港私人诊所，接种高价疫苗—尽管在深圳有免费的一类疫苗可打”。