一、中国骨科发展历程

　　中国骨科起源于医学的两大支，即祖国 （ 传统） 医学和西方医学。祖国医学已有三千余年的历史，唐代 （ 618－907） 以来，陆续撰印了关于骨科、脱位治疗和矫正畸形的经典论著，描述了复位手法，小 （ 短） 夹板固定及促进循环消肿散瘀的方药。

我国医学骨科历史概略

资料来源：公开资料整理

　　西医东渐，始于明代（1368～1644），经天主教传教士及欧洲商人传入我国。鸦片战争（1840～1842）之后，建立了一些西医医院和医校。英国医生BenjaminHobson（1816～1873）取名合信，在广州、上海行医，1987年曾以中文出版《西医略论》，该书有介绍骨折处理和肢体外科的章节。

　　1950 年代，我国提倡西医学习中医、中西医结合，求取祖国医学精华并探索其科学基础。中西医结合在骨科的第一个重要发现是前臂双骨折的治疗。中医治疗前臂双骨折，强调 “分骨”法，方先之等在解剖学研究中，观察到前臂在旋转的中立位时，桡、尺骨之间的骨间膜张力与间隙最大。在中立位旋转位分骨，骨折四个断端排列成类似单骨骨折的上下两段，很利于整复。这一发现为 “分骨”手法提供科学依据。小夹板固定前臂骨折不超过肘及腕关节，因之任何活动，均可由上述关节承荷。相反，用长管型石膏固定，透视观察证明活动发生在断端之间，不利骨折愈合。因而，中西医结合治疗骨折的理法研究阐明了骨折愈合需要骨折部静止和肢体活动的一对矛盾获得统一，达到 “动静结合”。这项工作，方先之等曾发表于 1963 年中华医学杂志英文版。

　　1996 年 Clinical Orthopaedics and Ｒelated Ｒesearch 杂志，作为 “经典论文” 重新发表。

　　尚天裕及其同事出版了 《中国接骨学》一书，总结十万例中西医结合治疗骨折的经验，不愈合率很低。然而，任何一种疗法均有其优点和弱点甚至缺点，上述疗法不适于处理多发及开放骨折和同一时间大量聚集的伤员，但中西医结合治疗骨折的理论和法则，是深值注视和发展的。

　　目前，中国已建立不少骨科基地，简介早年形成的四个于下。

　　中国第一个骨科科室是 1921 年由美国波士顿麻省总医院 （ George W Van Gorder） 医师在北京协和医院组建的。该院第一任华人骨科主任是孟继懋。他1925 年毕业于芝加哥 Ｒush 医学院，随后他又随 Arthur Stein-dler 和 M. N. Smith － Petersen 教授进修骨科。他任北京积水潭医院院长时，达到其骨科事业的高峰。积水潭医院是综合性医院，然而具有 300 张床的创伤骨科科室和骨科研究所，是国内外知名的。

　　上海牛惠生是中国第一位在美国培训的骨科医生，他1915 年毕业于哈佛大学医学院，随后又在美进修骨科，回国后任上海圣约翰大学骨科教授，1928 年他在上海建立了中国第一所骨科医院。

　　叶衍庆是首位获得利物浦大学骨科硕士学位的中国人，曾任上海圣约翰大学骨科教授，上海伤骨科研究所所长。他领导关节内骨折经皮针拨复位和克氏针固定的临床研究。该所的柴本甫医生对骨折愈合过程中的活跃细胞成分进行了深入的超微结构观察。

　　天津方先之 1933 年毕业于北京协和医院，1938 年赴美波士顿儿童医院骨科深造。他是全面的外科医生并精通骨科。1944 年在天津建立我国第二所骨科医院，1960 年代末迁入当时新建的天津医院。在国内他首先倡用骨折内固定，1939 年引进 Sherman 型钢板螺钉。1952 年被聘为天津医学院骨科教授。解放后，中央卫生部委派他组办骨科训练班，先后培养了 600 余名青年骨科医生，为我国骨科事业输送了大批骨干。

　　二、骨科器械行业发展现状

　　骨科医疗器械通常分为四大类 ：脊柱骨科、关节置换、创伤修复、生物材料。在过去的 30 年中，整个骨科医疗器械行业在全球范围内经历了一个高速发展的阶段，老龄人口的增加，疗法理念上的突破和材料与机械加工业技术的进步是这个行业发展的主要动力。
据统计：我国骨科器械市场规模从2009年的67.4亿元增长至2015年的155.9亿元，预计2016年全年市场容量在180亿元左右。

2009-2015年中国骨科器械市场规模走势图

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　　根据卫生部统计数据：目前我国骨科医院464家，医护人员总数为35791人。当中床位在100张以下的骨科医院数量为358家；100-199张床位的医院数量为75家。

我国骨科医院数量结构（按床位）

资料来源：《中国卫生统计年鉴2014》

　　我国骨科医院行业总资产达到96.17亿元，当中流动资产为36.94亿元，非流动资产为56.53亿元。行业负债总额为43.15亿元，净资产为53.02亿元。

我国骨科医院行业资产状况（万元）

资料来源：《中国卫生统计年鉴2014》

　　我国骨科医院行业总收入为78.82亿元，当中财政补助收入为3.04亿元，占收入总量的3.85%；医疗收入/事业收入为74.57亿元，占比为96.15%，年度费用为74.05亿元。

我国骨科医院年度收支状况

资料来源：《中国卫生统计年鉴2014》

　　我国骨科医院万元以上设备总价值为19.09亿元，万元以上设备总量达到14358台，当中50万元以下设备数量为13568台，50-99万元设备总量为492台，100万元以上设备数量为298台。

我国骨科医院设备结构（按金额）

资料来源：《中国卫生统计年鉴2014》

我国骨科医院诊疗情况（人）

资料来源：《中国卫生统计年鉴2014》

我国骨科医院住院情况（人）

资料来源：《中国卫生统计年鉴2014》