2017年中国终末期肾病患者血透治疗情况分析

　　2015年我国血液透析人数约39.2万人，同比2014年的34万人增长了15.29%，2016年我国血液透析人数约45.4万人。近几年我国血液透析人数如下图所示：

2011-2016年中国血液透析人数增长情况

资料来源：公开资料整理

　　血液透析是维持终末期肾病患者生存的重要手段，血液透析的原理决定了它的局限性，如大分子物质不能有效清除、血容量波动大、电解质波动大，血液透析甚至会带来一些并发症。终末期肾病患者的营养支持治疗可以有效地改善患者的病情，提高血液透析的效果，延长患者的生命，正确的饮食护理是终末期肾病患者营养支持及改善病情的保证。

　　血液透析患者宜优质低蛋白饮食，要多摄取动物蛋白，如肉、鱼、牛奶、蛋等，这些蛋白质的结构及氨基酸构成比与人体相似，优质蛋白的摄入有利于必需氨基酸的补充，减少含氮废物的生成量，减轻肾脏负担。植物蛋白质中必需氨基酸含量少导致摄入后利用率低，含氮代谢废物多，加重肾脏负担。另外，限制蛋白质总量的摄入，可以有效纠正肾小球内的高灌注、高滤过、高压力状态，高热量饮食，可以防止在低蛋白饮食下营养不良的发生，充足的能量摄入可以满足机体代谢的需要，同时还能减少体内蛋白质的分解。透析时常发生低血压，超滤量大时可使有效血容量减少，肾有效血流量下降，肾小球滤过率下降，使残存肾功能受损，良好的饮食护理使患者掌握水钠的摄入量，可以使患者的血压控制相对理想，尤其是平均动脉压稳定，可以减少患者因超滤过多引起血压过低而妨碍血液透析的正常进行，严格的水钠摄入限制可以控制透析期间体重增加，可以避免因循环血容量增加过大所致的高血压及急性左心衰。合理的饮食可以使患者的血清白蛋白及前白蛋白水平明显升高，可以改善患者的长期预后，钙磷代谢紊乱是慢性肾衰尤其是维持血液透析患者的重要并发症之一。