17种抗癌药纳入医保报销目录 创新仍是降价关键

　　10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，根据通知，17种抗癌药纳入医保报销目录，且这17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。

　　据悉，本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。

　　有业内人士表示，这次纳入目录的抗癌药都是近几年新上市的药品，专利的存续期还比较长，那么通过医保对这些优质创新药的战略性购买，可以起到促进和推动医药企业加大研发投入，以研制更多更好的创新药，惠及了广大患者。

　　今年来，抗癌药短缺、价格昂贵等问题备受关注。癌症患者对抗癌药物可及、药价下降、新药上市的热切期盼一直未减。

　　目前，中国抗肿瘤药市场规模超过千亿元，但约一半依赖进口。为使患者用的上更好更便宜的抗癌药，此前我国还推出了抗癌药零关税政策。当然，零关税只是起点，除此之外，将更多的救命药或基本药物纳入医保，将会显著减轻患者负担。比如用于治疗乳腺癌的进口注射药赫赛汀，此前每支零售价格达2万多元，患者年均药品费用23万余元；进入医保后，每支的支付标准降至7600元，年均药品费用约9万。

　　据了解，仿制药的出现，可以令原研药大幅降价，目前我国已开始启动仿制药质量和疗效一致性评价，督促仿制药与国际标准“对标”，以实现进口原研药的国产替代，降低国民医药费用。

　　此外，提升药企创新能力才能根本上降低药价。业内表示，“在政策的推动下，中国开始进入创新药大时代中，创新药的发展将推动医药研发和生产外包服务的快速发展，未来5-10年都是黄金发展期”。

　　“提高我国抗癌药品的研发能力，是降低抗癌药品费用、减轻对进口抗癌药品依赖的根本之策。”国家卫生健康委员会副主任曾益新表示，要建立降低抗癌药费合理负担的长效机制。首先要鼓励研发创新，加大国家科技计划对抗癌药研发的支持力度，优先支持临床急需抗癌药研发，鼓励新靶点、新机制抗癌药研究和原始创新。其次，要加快癌症防治药品审批上市，提高审评能力，科学简化审批手续，加快癌症防治药品上市。

　　在高价原研药与低价仿制药的两难之间，国产创新药被视为是解决两难的较佳方案，创新药指含有新结构的化合物，且具有临床价值，主要为国家一类新药。但是从目前来看，国产创新药的表现也并不乐观。有业内人士表示，国产创新药在发展过程中，不仅有资本难题，而且在创新药研发过程中碰到的困难比预想的要更多，比如临床实验、审批、市场等。

　　“我们在国家层面上大力鼓励创新，但是到具体政策层面的时候，还有不少的创新制约政策措施有待从根本上发生改变。”业内希望，在制定政策时，除了给创新项目支持以外，还要考虑到一系列配套政策，从产业发展角度考虑怎么把这个行业扎扎实实做起来，这需要政策协同，包括审批、知识产权的保护、税收的顶层设计、市场的应用。