合康谱港中大(深圳)课题组发布《2022年2型糖尿病患者肠道菌群生态白皮书》

△左五：香港中文大学(深圳)医学院副院长、校长讲座教授、合康谱首席科学家黄宪达教授，右五：广东省女医师协会副会长、合康谱医学总监刘芳兰主任医师;右四：广东医科大学营养学教授郭红辉;左四：合康谱合谐医疗董事长黄智敏，右三：合康谱合谐医疗总经理陈英杰，右二：合康谱运营中心总经理朱春霖

近年来，糖尿病发生率高、发展速度迅猛。据国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示，中国糖尿病患者高达1.41亿人，发病率高达12.8%，每10个人里就有1个糖尿病患者。“糖尿病”已成为危害人体健康的头号慢病杀手。

针对我国在糖尿病防治方面存在的诸多挑战，合谐医疗与香港中文大学(深圳)医学院于2021年开始合作开展《糖尿病逆转与肠道特异菌群的研究》课题，由黄宪达教授领衔，利用高通量基因测序、数字PCR、质谱等先进技术平台，构建糖尿病患者时序性肠道菌群多组学数据挖掘平台，找出与糖尿病人群相关的微生物功能基因并通过代谢通路分析，挖掘糖尿病与肠道菌群变异相关的发病机制，为糖尿病提供防治新途径和奠定科学依据。此次白皮书的发布，是黄宪达科研团队对近千例的糖尿病患者肠道菌群进行测序、分析、持续随访病程后，分别从肠型分布、多样性与平衡性、相关疾病风险、有益菌和有害菌占比等多个方面对2型糖尿病患者的肠道微生态进行解读。

△香港中文大学(深圳)医学院副院长、校长讲座教授、合康谱首席科学家黄宪达教授

2型糖尿病患者的肠型分布

国际权威杂志《自然微生物》刊登了全球29位肠道微生物研究权威专家共同署名的重要论述，将肠道菌群分为三大肠型：厚壁菌肠型、拟杆菌肠型、普氏菌肠型。其中，失衡的厚壁菌肠型由高油脂的饮食习惯造成，表现特征为全身性肥胖，容易上火、动脉粥样硬化、糖尿病、三高等疾病风险增高;失衡的拟杆菌肠型由高蛋白的饮食习惯造成，表现特征为腹型肥胖，易便秘、内源性感染、结肠癌、非酒精性脂肪肝炎等疾病风险增高;而普氏菌肠型由高碳水或高纤维饮食习惯造成，在肠型失衡的情况下往往会表现为易腹泻、肠易激综合征、类风湿性关节炎等疾病风险增高。《白皮书》研究显示，从肠型分析糖尿病患者，厚壁菌肠型的比例明显更高，其占比超50%;拟杆菌肠型占比超30%，普氏菌肠型占比最低。

△图片来自《白皮书》

2型糖尿病患者的肠道菌群多样性和平衡性

菌群多样性和平衡性是评价肠道微生态健康程度的重要指标，一般认为越高越好，《白皮书》结果显示，糖尿病患者这两个指标的得分均比健康人群低。

△图片来自《白皮书》

2型糖尿病患者肠道微生态带来的疾病风险分析

肠道菌群与多种疾病密切相关。《白皮书》统计数据显示，糖尿病患者与正常人相比，由肠道菌群导致的多种疾病风险显著更高。其中，结直肠癌、帕金森、抑郁症最为显著，结直肠癌高风险人群是健康人群的3倍、抑郁症高风险人群是健康人群的4倍以上，而帕金森高风险最为突出，是健康人群的10倍;其他疾病如肠道应激综合征、心脑血管疾病、炎症性肠病、腹泻和认知退化的风险也比健康人群高。

△图片来自《白皮书》

2型糖尿病患者保护菌和有害菌的检出率

更值得关注的是，在重点跟踪的与代谢功能、胰岛功能相关的7种保护菌，以及与血管炎症、胰岛素抵抗相关的6种有害菌中，《白皮书》统计数据显示，2型糖尿病患者的保护菌检出比例均比健康人群明显更低;

△图片来自《白皮书》

而有害菌的平均检出比例均比健康人群高。

△图片来自《白皮书》

本次数据结果表明，肠道微生态与2型糖尿病互为因果，肠道菌群在糖尿病的发生、发展、预防与治疗中起到重大作用，通过调节肠道菌群改善人体肠道菌群的紊乱，能有效缓解糖尿病、降低并发症风险。

持续探索，促进医学成果向临床转化

黄教授表示，课题组将继续通过多组学研究，建模分析糖尿病患者肠道菌群与病程发展、逆转效果、用药效果之间的联系，持续探索最适用于中国糖尿病人群的特异菌种，为每位病人找到最适合他自己的肠道菌群调节方案!

△广东医科大学营养学教授、博士生导师郭红辉

随后，广东医科大学营养学教授郭红辉老师在《调节肠道菌群在慢性病防控中的应用》中提出：肠道微生物是人类的第二个基因组，对肥胖、糖尿病等慢性代谢性疾病的发生、发展、治疗和逆转起到关键的作用。因此，通过肠道菌群基因分型了解肠道微生态健康，通过科学饮食、针对性补充益生菌、益生元等方法，建立良好的肠道微生态，能有效减重、降低胰岛素抵抗、实现糖尿病逆转。

△广东省女医师协会副会长、合康谱医学总监刘芳兰主任医师

逆转是糖尿病患者最佳选择

慢性代谢性疾病管理模式虽多样化，但在我国的应用仍不深入;而高效、完善的慢性代谢性疾病管理模式对疾病的预防和治疗是至关重要的。

广东省女医师协会副会长、合康谱医学总监刘芳兰主任医师表示：合康谱糖尿病逆转6G计划通过基因检测、肠道菌群调节、生活方式强化干预、数字化健管系统及时互动监测，实施糖尿病精准管理。目前已为上万名糖尿病患者提供服务，部分病人更是成功逆转停药;早期患者，经过3个月的强化干预管理，停药率达95%以上;中期患者，经6个月的强化干预管理，停药率达80%;晚期患者，成功降低了并发症的影响。无论从身体健康，还是经济或者长效性来讲，“逆转”都是患者高性价比且受益终身的选择。

未来，合康谱将继续作为糖尿病精准管理领域的领军者，坚定专精特新的步伐，积极探索肠道菌群与糖尿病逆转的有效方案，帮助2型糖尿病患者实现减药，停药，远离并发症，提升幸福感与生活质量，为实现健康中国 2030 做出贡献。

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