西城区再次开通的“持卡就医、实时结算”的试点医院共12家，包括复兴医院、武警二院、丰盛医院、305医院、安定医院、阜外医院、肛肠医院、北京市第二医院、展览路医院、平安医院、护国寺医院、按摩医院。这12家医院门诊量占全区医院总门诊量的40%。

　　据西城区人保局局长王明山介绍，区内其他承担社保卡结算任务的定点医疗机构将于下周全部开通，届时将有94家定点医疗机构实现持卡就医，实时结算。截至12日，西城区已发放社保卡40余万张，月底前，全区60万参保人员社保卡都将陆续发放到位。

　　据悉，算上先期试点的石景山区，目前全市已有60万人拿到了社保卡。在全市全部推开之前，个人就医的定点医院仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类、中医、专科医院可以直接就医。

　　据统计，从10月23日发卡开通起至11月10日，在西城区4家先期试点医院持卡就医只有3330人次，每天刷卡看病的仅有50人次左右。为何西城40万张社保卡发出去了，持卡就医的人却不多？几家医院医保办负责人认为，社保卡不是购物卡，不是拿到就有需要马上使用，同时，也存在发卡尚未到位等客观因素。

　　积压医疗费尽快报销

　　记者在采访中发现，不少市民担心以前未报销的药费“作废”而迟迟不敢激活社保卡。退休人员陈女士两周前已经从街道社保所领到社保卡。她告诉记者，她每周去医院三次治疗腿病，但她迟迟不敢激活社保卡试用。“听说只要一激活，之前还没报完的药费就不能再报啦！”在采访中，记者了解到，与陈女士有着同样顾虑的大有人在。

　　市人保局医保处处长蒋继元明确表示，无论手里攒了多少钱的单据，拿到社保卡的参保人员单据最好先按原渠道报销，以让社保卡累计起付线。但没及时报销的单据也并非不能再报销，而是等年底进行手工报销时，达到起付线标准后按比例报销。

　　医保存折仍旧可取钱

　　针对之前社会上流传的社保卡启用之后，医保个人账户存折将只能用于看病交费而不能自由取钱的说法，蒋继元也明确予以否定。他表示，持卡就医后个人账户管理方式不变，目前个人账户管理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的个人账户金额，仍按月划入参保人在北京银行(601169,股吧)的医保专用存折中，个人账户资金仍可在银行自主支取。因此参保人员没有必要着急到银行取现。

　　门诊挂号费报销2元

　　在使用社保卡之后，门诊挂号诊疗费用的医保支付方法也有所改变。从今年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，并不计入起付线之内。不管是二级医院还是三级医院，统一按照2元的标准报销。

　　已发卡的退休人员异地安置、在职人员长期驻外的异地就医发生的费用以及异地急诊医疗费用，符合医保支付条件的，应持社保卡和医疗费用单据按原流程报销。

　　多家医院　取消预约挂号费

　　为了能让患者逐步改变排队挂号的习惯，本市多家率先实行预约挂号服务的医院，已取消了此前3元的预约服务费，大部分医院延长了电话预约挂号开放时间。

　　据了解，本市的三级医院电话预约挂号服务已实现全覆盖，大部分医院延长了电话预约挂号开放时间。为吸引患者预约挂号，北京友谊医院、北京天坛医院、北京积水潭医院、首都儿科研究所等还取消了3元预约服务费。北京大学人民医院还在全院各科室开展了出院病人复诊预约挂号，并针对产科就诊孕妇每月复诊的特点，将专家号和普通号的预约时间延长至一个月。

　　但市卫生局表示，由于体制和习惯的原因，患者仍不习惯首诊到社区，因此通过社区转诊预约的比例还不高，目前只占全部预约挂号的5.55%，尚未起到有效分流初诊病人的作用。