已启动的省标不到40%

　　如果按每个省都以“基药标+非基药标”，那么全国将有62个药品招标项目。事实上，有一些省是“两标合一”，因此总体招标不到62个项目，但应当也不会少于50个。

　　截止2015年2月底，只有4个省基本完成基药招标，有9个省基药标在进行中，有18个省尚处进行招标。已完成非基药标的、正在进行非基药标的，就更少了。

　　如此看来，还有60%左右的省标还没有启动。

　　招标“大预热”

　　过去近两年时间里，基本上是每一个省标的启动都伴随着行业的一片骂声。理性的，由行业协会直接上书各部委，猛烈抨击地方招标政策。激动点的，直接拉横幅、上省政府“散步”，以求维护企业权益。

　　这给招标办带来了很大的压力，到底怎么招成为了各地招办头痛的问题。因此，在去年秋冬及今年春，新上的省标越来越少。

　　2月底，国务院发布“公立医院招标指导意见”。三月，全国两会期间，国家医改办主任孙志刚站出来，公开表示了“招标就是招价格”“唯低价是取”等观点;随后，又先后在北京、济南召开了两次全国药政座谈会，部署药品招标问题。

　　“大年”已来临

　　在全国两次药政座谈会后，领导指示了、方向明朗了、预热足够了、“口径”统一了、配套也差不多了，各地没有思想负担，已经甩膀开干!在一个月之内：

　　北京要启动招标!赛柏蓝曾率先发布流出的招标方案，并在北京医药圈中得到印证。

　　河南要招标!4月16日发布了《2015年河南省关于启用省医药集中采购新版平台的通知》，预计基药和非基药标即将开始。

　　山东要招标!预计后天将开会研讨贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，听取企业和行业协会对制定山东省药品集中采购相关文件的意见及建议。

　　宁夏启动了招标!宁夏的招标方案已经出来了，其主要特点是两票制、二次议价、价格联动。

　　天津的医改方案出台，招标逼近。

　　四大新现象

　　不断降价，直到药企形成倒闭潮。从最早的广东，到福建、安徽，再到湖南、浙江，以及即将开始的北京、天津，降价一脉相承，并将继续下去。

　　药品价格全国联动加速。去年已经有5个省的招标数据对接国管平台，预计今年绝大部分省的招标信息都将对接，以往价格不透明的作法不灵了。

　　二次议价全国蔓延，势不可挡。零差率造成医院利润的下滑，迫切需要然来补窟窿。招标主管机构十分不愿意，但已经管不住了。二次议价已经遍地开花，即将全国蔓延。

　　招标管制即将崩溃，新的监督体系即将形成。二次议价已经明文写在一些省的招标文件上，这是在公然否定省级招标平台成交的价格，意味着招标办即将失去对中标价的管制，被迫放权给医院，即将沦为监督平台，即将开始的北京就是最典型案例。

　　五类药企的路径选择

　　一等药企：买医院或托管医院药房。通过投资成为医院股东，或者托管医院药房，成为医院小金池，由“孙子”变身“大爷”。

　　二等药企：坐拥独家品种就是不降价。有些药无可替代，又是独家品种。虽然有国家药价谈判委员会谈判，有医保控费，但空间还是有的，前景也是有的。

　　三等药企：寻找最好的时机卖个好价钱。如果你的产品没有太大优势，新GMP改造又要花那么多钱，那就寻找时间，将企业卖掉吧。脱离制药苦海，投身其它领域及创新项目。

　　四等药企：自我手术背水一战。有理想和有革新精神的药企，可以从销售模式上进行革新，比如裁掉销售队伍、将销售外包，仅专注生产;比如化敌为友，联手抗衡医院。

　　五等药企：苟延残喘坐地等死。在招标降价中不断丢失市场，又无法转战其它渠道，员工看不到希望，纷纷走人，最后只能苟延残喘坐以待毙。