2015年“两会”首提“健康中国”，“全民大健康”时代降临。

　　2016年国家卫计委在卫生计生工作要点中提出了要在70%的地区开展试点。

医疗资源分配不均和信息不对称导致“看病难、看病贵”

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　　城乡医疗资源分布不均，城镇显著高于农村。

　　地区之间医疗资源需求很不平衡。直辖市和中东部经济发达省市人口老龄化的程度比较严重，西部经济欠发达省份老龄化程度相对较小。

　　多部委高度关注，医改重点地位驱动分级诊疗推动。

　　分级诊疗政策密集，从上到下各省市相关政策逐步落地。

　　政策指明社区医疗建设方向，家庭医生或打开分级诊疗新局面。

近期分级诊疗主要政策

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2014年平均每机构每年就诊人次

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2014年医疗机构分布情况

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分级诊疗的三级体系

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　　分级医疗核心：

　　首诊与转诊制度。

　　全科医疗与专科医疗的分工合作。

　　最终实现将每个病人置于最为适合的医疗层级中，达到病人医疗需求与诊疗手段的高效率的匹配。

　　分诊医疗最基础的部分就是首诊体系，以最为完善的英国NHS体系为例，以GP诊所（全科医生诊所）作为基层医疗的主干。

　　国内家庭医生人均远低于英国，英国每10万人口，有5-10个全科诊所，50个左右的全科医生，12个社区护士，10个药剂师。我国每10万人卫生技术人平均不足3人。

　　未来家庭医生建设空间很大：1)人员数量和素质提升。2）对医疗信息化和只能医疗终端需求增加。如电子血压计、远程心电图等会普遍配备。

首诊体系示意图

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　　国情决定国内难以达到与发达国家一致的医疗资源配置，但分级诊疗不能以降低医疗质量为代价。

　　第三方诊疗平台可兼顾质量与效率：通过第三方诊疗平台，结合医疗信息化，可形成一个诊断中心兼顾若干个基层医疗服务中心的格局，以点带面，可兼顾质量与效率。

第三方诊疗服务平台与各级医疗关系示意图

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