“沪惠保”和其他商业保险有冲突吗,与个账百万医疗有何区别,随申办APP为你解惑

为什么“沪惠保”一上线,就能快速吸引三百多万上海人挤爆投保系统?

主要还是“沪惠保”的保障实在太太太太太给力了!它和其它各种医疗险相比,有许多显而易见的优势!

“沪惠保”是上海政府指导,面向1900余万上海基本医保参保人推出的城市定制型商业补充医疗保险。

(1)一是专为上海人民定制。“沪惠保”面向上海基本医保参保人,不限年龄、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。

(2)二是价格普惠,所有年龄段统一定价。“沪惠保”不分男女老幼,保费统一115元/年,最高可获得医保范围外一年230万元的补充医疗保障。

(3)三大保障。“沪惠保”包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金三大保障。

(4)四是医保卡缴费,家庭共济。参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费,可为本人及最多5位直系亲属(父母、配偶、孩子)投保。

(5)共保模式。经上海市保险同业公会协调,“沪惠保”采用“共保体模式”,9家保险公司共同承保,通过建立风险分摊机制,保障产品的可持续运营,保护参保人的权益。它由上海市医疗保障局指导,上海银保监局监督,上海市大数据中心技术支持,上海市保险同业公会协调,中国太保寿险首席承保,中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等8家保司联合承保。

看上去好处多多的“沪惠保”,也人不少人有些疑惑!

这次的“沪惠保”和个账百万医疗有什么区别?

“沪惠保”与与其他商业医疗保险冲突吗?

这些疑问我们来为你解答:

1、个账百万医疗和本次“沪惠保”产品的主要区别:

答:(1)投保年龄方面:沪惠保对被保险人投保年龄无限制;个账百万医疗新保承保要求被保险人年龄为16-65周岁,续保最高100周岁,满55周岁后投保续保最高年龄75周岁。

(2)既往症方面:沪惠保对被保险人的既往症可保可赔付,但赔付比例有所降低;个账百万医疗对有既往症的被保险人不予承保,不承担保险责任。

(3)等待期方面:沪惠保无等待期;个账百万医疗等待期30天。

(4)保险责任方面:沪惠保承担的责任有:住院自费医疗费用(不包含基本医保的甲类、乙类费用)、质子重离子医疗费用、特定高额医疗费用;个账百万医疗承担的责任有:住院医疗费用(含基本医保的甲类、乙类、自费费用)、特殊门急诊医疗保险金、质子重离子医疗费用。

(5)保险金额方面:沪惠保按保险责任设定保险金额,各类保险责任累计保险金额最高230万元;个账百万医疗按险种设定保险金额,该险种累计最高保险金额100万元。

(6)保险费方面:沪惠保不区分年龄性别,统一价格115元,个账百万医疗的保险费按年龄性别区分,年龄越大保费越高。

2、“沪惠保”与其他商业医疗保险冲突吗?

答:“沪惠保”是医疗保险产品,适用于费用补偿原则,保险公司在保险责任范围内承担保险责任,但若被保险人已从任何其他途径获得对应费用补偿,保险公司按照保险责任标准计算的给付金额和被保险人获得补偿后的医疗费用余额中的较小者给付保险金

上海“一网通办”总门户移动端——“随申办市民云”APP这次作为“沪惠保”官方投保渠道,不仅支持市民在APP上投保“沪惠保”,还能实时查询你的医保金缴纳情况。

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