互联网医疗迎来爆发性增长，同质化也日益严重。下沉细分市场差异化发展，成为这一行业新的方向。而在政策利好之下，真正深入打造互联网+慢病管理生态闭环的企业，打开的是另一个千亿级市场。

　　12月23日，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》报告发布。国家卫生健康委副主任李斌表示，随着我国经济社会发展和卫生健康服务水平的不断提高，居民人均预期寿命不断增长，慢性病患者生存期的不断延长，加之人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢性病发病的影响，我国慢性病患者基数仍将不断扩大。同时因慢性病死亡的比例也会持续增加，2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%，防控工作仍面临巨大的挑战。

　　疫情期间，互联网医疗经历了一轮广泛的用户教育和市场普及，老百姓网上看病、复诊开药的习惯正在逐渐养成。尤其对于慢病患者来说，医生和患者在完成面诊、检验检测、确诊，或重大手术后，需要长时间用药治疗，互联网慢病管理便捷、高效的优势得以充分释放。

　　早在2018年，国务院办公厅印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，就提出要积极推进将“互联网+医疗健康”融入到慢病管理中。通过“互联网+”的方式，有效降低就诊门槛，提高依从性和管理效率，促进分级诊疗的落实。从疫情暴发到常态化防控，国家多次发文鼓励线上慢病管理服务。11月初，国家医保局印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，明确优先保障门诊慢特病等复诊续方需求。门诊慢特病患者在线上复诊续方发生的诊察费和药品费，优先纳入医保报销范围，各地将逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。

　　目前，绝大多数的互联网医院都偏在线问诊，以咨询为主要业务。而嗅得先机的企业已经早早布局慢病市场，深入疾病管理的全流程服务。以线下连锁药店起家的广州七乐康药业连锁有限公司，在医药电商领域冲杀数年后，在2015年果断转向互联网医疗，专注做慢性病复诊的石榴云医，通过5年发展已经链接36万医生，主要集中在肝病和男科领域。疫情初起的二三月份，慢病复诊的业务量同比翻倍，今年二季度扭亏为盈，实现盈利。

　　同样专注慢病领域的医联，更是将探索的脚步踏入医疗深水区，构建自己的技术“护城河”。通过互联网“连接”的特性，调动和整合医疗资源，做患者疾病管理的全流程服务。目前，医联已经针对15个学科、30多个病种，开启非常完备的学科建设，推动制定互联网慢病管理的管理标准。2020年，医联携手各领域专家，启动了包括糖尿病、肿瘤、肾病等多学科的线上慢病管理专家共识项目，让线上慢病管理有据可依。

　　2020年陆续出台的新政，打通了线上医保支付的“最后一公里”。相对于大部分互联网医疗平台的商城仍以保健品为主的现状，线上慢病管理面对的是庞大的千亿级处方药市场，细分市场的利润和规模实际上超过零售市场，互联网+慢病管理赛道，将成为下一个兵家必争之地。

　　南方日报记者 欧旭江 严慧芳