4月16日，《2015年河南省关于启用省医药集中采购新版平台的通知》发布。按照国泰君安此前在招标动态中的统计：河南省目前正在进行中的是低价药的招标，基药和非基药还未启动。预计通知发布后，河南省的基药和非基药标可能就要开始了。

　　但是，招标尚未明确启动时，二次议价却早已先行。其中，在改进中标价格管理中提到：

　　将网上交易目录药品的原有中标价格作为采购限价，进一步增强医疗机构在药品采购中的参与度，充分发挥市场机制作用，探索带量采购、量价挂钩、款价挂钩等办法，在不高于采购限价的前提下，由医疗机构与配送企业协商确定药品实际采购价。

　　采购平台自动生成网上交易药品的最低价、最高价、平均价等信息，供医疗机构采购时参考。

　　这意味着，河南省医疗机构二次议价也正式开始启幕。在河南公立医疗机构二次议价的预期下，药企在投标时价格如何确定也是需要好好思量。

　　目前，不少地市公立医院医院正在和配送商以及药企进行如火如荼的二次议价。

　　以浙江为例，赛柏蓝最近从微友那里有得到的消息，浙江义乌市公立医院正和配送商进行谈判，对配送商要求17%的返利，加上5个点配送，3个点税票，企业的利润空间已经极为有限。诸暨市某医院要求最低价供应，根据2014年销售额，排名1-30名的降幅5%，31-60降幅为4%，61-100名的降幅为3%。抗菌药物和中成药制剂前100统一降幅为6%。

　　安徽省医院在带量采购的名义下如火如荼进行着医院的二次议价，还有瞄准全国最低价，同时还要医院进行二次议价的天津。现在河南省也开始二次议价，随着招标逐渐推进，二次议价的全国各地开花看来不是梦。